醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 11 題
施行下列何方向的顳頜關節鬆動術時，物理治療師的手不需戴手套伸進病人嘴裡？
- A 向前滑動（anterior glide）
- B 尾向牽拉（caudal traction）
- C 頭側縱向滑動（longitudinal cephalad glide）
- D 向後滑動（posterior glide）
思路引導 VIP
請從臨床生物力學與解剖施力點的角度思考：在操作顳頜關節（$TMJ$）鬆動術時，哪一種方向的關節滑動，其受力向量剛好與「從體外按壓下顎骨前緣（如頦部 Mentum）」的方向一致，因此可以不必將手伸入病患口中操作？
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🌟 太棒了！專業判斷完全正確！
這代表你對顳頜關節（TMJ）的臨床操作細節掌握得非常紮實。身為治療師，區分「口內」與「口外」技術不僅關乎療效，更涉及衛生與病人的舒適度。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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為什麼向後滑動可以不用把手放到嘴裡跟髁狀突和關節間盤之間的方向有關係嗎？
顳頜關節鬆動術
💡 區分顳頜關節（TMJ）鬆動術中口內與口外操作手法之差異。
| 比較維度 | 口內手法 (Intra-oral) | VS | 口外手法 (Extra-oral) |
|---|---|---|---|
| 施力點 | 下頜骨臼齒表面 | — | 下頜骨前緣（頦部） |
| 代表動作 | 尾向牽拉、前滑 | — | 向後滑動 |
| 防護要求 | 必須配戴手套 | — | 一般手部清潔即可 |
💬需要產生較大關節間隙或前滑力量時多用口內法，後滑則可口外操作。
