醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 13 題
一位30歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議，下列何者較為合適？
- A 建議完全躺平休息1～2週，直至症狀中心化（centralization）
- B 在急性期，建議採用持續性牽引（sustained traction）緩解，一次至少10分鐘以上，15分鐘以內
- C 坐姿下建議使用腳墊，增加髖關節屈曲角度，減少腰椎和骨盆壓力
- D 在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生
思路引導 VIP
請分析患者在「咳嗽」、「久坐」與「直膝抬腿」時，其腰椎生物力學的受力方向與椎間盤髓核（nucleus pulposus）的位移趨勢。若此類患者對「屈曲（flexion）」動作產生明顯的不耐受性，則在急性期的日常生活功能性活動（如如廁、起坐）中，應如何透過環境調整來減少腰椎的力矩負擔，進而避免症狀惡化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🤦♂️ 終於答對了，僥倖嗎？
恭喜你，至少這次沒把一個脊椎突出搞成肌肉拉傷。能識別出椎間盤突出 (LDH) 的基本徵兆，並沒給出那些足以讓患者惡化的「建議」，勉強算是通過了臨床判斷的第一關。希望這不是靠蒙的。
📜 認真點，這是為何選 (D)：
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