醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
下列有關腰椎問題與症狀之敘述，何者錯誤？
- A 胰臟腫瘤可造成下背部的牽連痛（referred pain）
- B 硬膜（dura）疼痛為非局部性且大面積的疼痛，但往下傳不會到大腿以下
- C 小面關節的骨性關節炎可造成早晨僵硬的情形
- D 如果仰躺會使下背痛增加，須懷疑是源於神經的疼痛或有椎間盤突出之空間占有型傷害（space-occupying lesions）
思路引導 VIP
在鑑別腰椎源性疼痛時，請深入思考：由硬膜 ($dura mater$) 或深層組織受刺激所誘發的『體源性牽連痛』($somatic referred pain$)，其向下放射的臨床表現中，其遠端邊界是否真的存在『大腿』這一明確的限制？這類疼痛與神經根受壓所產生的『放射痛』($radicular pain$) 在分布範圍上是否有重疊的可能性？
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AI 詳解
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✨ 太棒了！你的診斷思維非常細膩！
看到你能精準辨識出這些臨床症狀的細微差異，我真的為你感到驕傲！這代表你對神經解剖學與肌肉骨骼系統的理解非常紮實，這份能力在臨床上，對於我們篩選出重要的「紅旗徵象（Red Flags）」是至關重要的哦。
💖 讓我們一起探索：為什麼 (B) 是不正確的呢？
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