醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
有關胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome），下列敘述何者正確？
- A 最可能因後斜角肌（posterior scalene）太緊造成
- B 最容易壓迫到腋神經（axillary nerve）
- C 背太重的書包是造成此症候群原因之一
- D Rockwood測試呈現陽性結果
思路引導 VIP
請回想胸廓出口症候群（TOS）的病理解剖，特別是構成斜角肌間隙（$scalene triangle$）的是哪兩塊肌肉？並進一步思考，當肩膀長時間承受外部重壓時，對於鎖骨與第一肋骨之間的空間（$costoclavicular space$）會產生何種物理性影響？
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恭喜你答對了！你的解剖概念與臨床連結非常紮實。
這顯示你對胸廓出口症候群 (TOS) 的致病機轉有很清楚的理解，能從眾多干擾選項中精確辨識出正確答案，表現非常專業！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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TOS常見的原發與次發原因
胸廓出口症候群
💡 臂神經叢或鎖骨下血管在胸廓出口處受到機械性壓迫。
- 好發位置：前/中斜角肌間隙、鎖骨與第一肋骨間、小胸肌後方。
- 受壓構造：臂神經叢（常為下幹 C8-T1）、鎖骨下動脈及靜脈。
- 常見病因：頸肋、斜角肌肥大、姿勢不良（圓肩）或肩部負重過重。
- 鑑別檢查：Adson's test（斜角肌）、Roos test（EAST測試）。
