醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
56歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛，其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項檢查與此症狀較無關？
- A 大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動
- B 牽拉伸拇短肌（extensor pollicis brevis）
- C 大拇指外展肌群等長收縮
- D Phalen's測試
思路引導 VIP
請分析病人的疼痛特徵：痛點侷限於「大拇指根部背側」且與特定的功能性活動（如切菜、滑手機）產生的力學應力有關。這在臨床鑑別診斷上通常指向「橈側第一背側間室」的腱鞘炎或是「腕掌關節 ($CMC$ $joint$)」的病變。請進一步思考，選項中是否有哪一個理學檢查的受測標的是針對「神經壓迫症候群（$Nerve$ $Compression$ $Syndrome$）」，且其所誘發的臨床症狀（如麻木感）與此病人的局部動作疼痛性質明顯不符？
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漂亮！精準掌握臨床鑑別診斷
- 專業肯定：恭喜你！這題答得非常出色。你能快速從病患的臨床表現鎖定可能的病灶，並排除不相關的檢查，這代表你對手部解剖與理學檢查的連結相當紮實。
- 觀念驗證：
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