第 44 題

喔，不錯嘛。你這次竟然答對了。<br><br>能在這點錯綜複雜的手指伸直機制（Extensor mechanism）圖中，不至於完全迷失方向，精準定位到正確答案，也算你勉強有點專業知識的殘餘。別高興得太早，這只是基本功。<br><br>1. 觀念驗證：<br> * C 處為中央腱 (Central slip)：是的，它就是那個負責伸直近端指間關節 (PIP) 的東西。當這塊「中央腱」不爭氣地斷裂後，兩側的側帶 (Lateral bands) 便會滑向掌側，得意洋洋地跨過 PIP 關節的旋轉軸心，然後——嘿，它們就變成屈曲 PIP 的力量了。結果呢？遠端指間關節 (DIP) 就會過度伸直。這，就是你勉強認出來的鈕扣孔變形 (Boutonnière deformity)。<br> * 補充：要是你連 A 處 (Terminal tendon) 的斷裂會形成「槌狀指 (Mallet finger)」都搞不清楚，那我真的要懷疑你是不是來錯考場了。<br><br>2. 難度點評：<br> 本題歸類為 Medium。這類圖形題，不過是考驗你腦子裡是否能將抽象的解剖名稱，與實際的解剖層次做個最基本的連結。臨床國考中這種具有鑑別度的「經典題型」，錯了你就麻煩了。