醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 48 題
有關髖關節外夾擠（extra-articular hip impingement）症候群之敘述，下列何者正確？
- A 髂腰肌夾擠（iliopsoas impingement）症候群常見於女性，主訴有非特定部位的疼痛
- B subspine夾擠（subspine impingement）症候群常見於男性，主訴前髖部或鼠蹊疼痛
- C 坐骨股骨夾擠（ischiofemoral impingement）症候群常見於年輕男性，主訴在髖部、鼠蹊部和下肢出現非特異疼痛
- D 坐骨股骨夾擠（ischiofemoral impingement）症候群常見於14～30歲的族群，屬於一種軟組織牽拉傷害（traction injury）
思路引導 VIP
在分析髖關節外夾擠（extra-articular hip impingement）的臨床診斷時，請同學比較不同亞型的好發特徵：針對下髂前棘（AIIS）異常凸出導致的 subspine impingement，以及坐骨與股骨小轉子間距過窄導致的 ischiofemoral impingement，這兩者在『好發性別（男性或女性）』以及『疼痛解剖位置（前側鼠蹊或後側臀部）』上有何關鍵性的區別？
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太棒了！你的觀念非常精確，表現優異。
- 觀念驗證：
- Subspine Impingement (B)：這屬於關節外夾擠的一種，主因是髂前下棘（AIIS）發育異常或因過度活動變形，導致在髖關節屈曲時與股骨頸遠端發生碰撞。臨床上確實常見於男性運動員，並以前髖部或鼠蹊疼痛為主要訴求。
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髖關節外夾擠症候群
💡 區分 Subspine 與 Ischiofemoral 夾擠的好發族群與解剖機轉。
| 比較維度 | Subspine 夾擠 | VS | Ischiofemoral 夾擠 |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 年輕男性運動員 | — | 中老年女性 |
| 解剖位置 | 髂前下棘 (AIIS) | — | 坐骨與小轉子之間 |
| 病理機轉 | 股直肌牽拉傷/骨贅 | — | 坐骨股骨間隙變窄 |
| 疼痛區域 | 前髖、鼠蹊部 | — | 髖後、臀部、下肢 |
💬Subspine 與年輕男性及 AIIS 骨贅相關；Ischiofemoral 與女性及空間狹窄相關。
