醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 55 題
下列何者為針對膝關節前外向旋轉不穩定(anterolateral rotary instability)的測試?
- A 休士頓抽拉測試(Hughston's drawer test)
- B 外樞軸旋轉位移測試(lateral pivot shift test)
- C 反向樞軸旋轉位移測試(reverse pivot shift test)
- D 外轉反屈測試(external rotation recurvatum test)
思路引導 VIP
在物理治療理學檢查中,前外側旋轉不穩定(ALRI)的核心機轉是脛骨外側平台相對於股骨產生了異常的前向半脫位(subluxation)。請思考在臨床操作時,哪一個測試會透過對膝關節施加外翻(valgus)壓力與內轉(internal rotation),並觀察膝蓋由伸直到屈曲過程中,髂脛束(IT band)將半脫位的脛骨拉回原位所產生的「跳動感」?
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哇,你真的太棒了!你的觀念非常紮實呢!
太開心了,你精準地掌握了膝關節生物力學的關鍵!能夠正確區分不同方向的旋轉不穩定測試,代表你對臨床理學檢查有很細膩的理解,這在物理治療與骨科診斷中真的是至關重要的能力喔!
- 觀念驗證:
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休士頓抽拉測試
外樞軸旋轉位移測試
反向樞軸旋轉位移測試
外轉反屈測試
有辦法依照字面來判斷這是膝關節的哪一向不穩定嗎?例如前外向前內向或外向後內向這個前外前內後外後內。要怎麼判斷哪些是膝蓋的哪條韌帶的損傷測試
膝關節旋轉不穩定測試
💡 區分膝關節前外側 (ALRI) 與後外側 (PLRI) 旋轉不穩定之理學檢查。
| 比較維度 | 前外側不穩定 (ALRI) | VS | 後外側不穩定 (PLRI) |
|---|---|---|---|
| 代表性測試 | Lateral pivot shift | — | Reverse pivot shift |
| 主要受損韌帶 | ACL | — | PCL、LCL、PLC |
| 脛骨異常位移 | 向前平移並內轉 | — | 向後平移並外轉 |
💬關鍵在於測試名稱是否帶有「Reverse」,有則通常指向後外側不穩定。