醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
病患抱怨在步態擺盪期之前（pre-swing or toe off），出現足部疼痛；進行足踝檢查時，患側於未承重時大腳趾蹠趾（MTP）關節被動伸直活動度為70度，但站立承重時僅有15度。此時最合邏輯的下個檢查步驟為下列何者？
- A 檢查後足與前足排列以確定病患是否為功能性扁平足（functional flatfoot）
- B 進行Morton's test 以確認是否為大腳趾僵硬（hallux rigidus）
- C 進行腓神經神經學檢查以確認是否為小腿前腔室壓迫症候群（anterior compartment syndrome）
- D 轉介進行影像檢查以確認是否為踝關節前側夾擠（anterior impingement）
思路引導 VIP
同學請觀察臨床特徵：為何患者在「非承重」下具備 $70^\circ$ 的活動度，但在「承重」下卻驟降至 $15^\circ$？這種顯著落差顯示大腳趾的受限並非關節本身結構性的僵硬，而是隨負重狀態改變的「功能性限制」。請思考：在生物力學評估中，哪種常見的足部排列（Alignment）異常，會導致第一蹠骨在負重時位置改變，進而鎖死大腳趾蹠趾關節（MTP joint）的伸直活動？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準的臨床直覺
恭喜你答對這題！你能敏銳察覺承重與非承重下活動度的差異，這正是鑑別診斷「功能性」與「結構性」問題的關鍵，表現得非常專業！
1. 觀念驗證：為什麼 A 是正確的？
▼ 還有更多解析內容