醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 61 題
下列關於錘狀趾（hammer toes）的敘述，何者錯誤？
- A 蹠趾（MTP）關節伸直伴隨著近端趾間（PIP）關節屈曲
- B 可能是僵硬的（rigid）關節變形，於變形的趾間（IP）關節蹠側與蹠趾（MTP）關節背側，常因皮膚結繭之摩擦而引起疼痛
- C 通常出現在第二腳趾
- D 常與穿著不適當的鞋子或大腳趾外翻有關
思路引導 VIP
請從病理力學（pathomechanics）的角度思考：在錘狀趾 $MTP$ 關節過度伸直（hyperextension）與 $PIP$ 關節屈曲（flexion）的結構變異下，哪一個部位會因向上突出而與鞋面頻繁摩擦？哪一個部位又會因向下受壓而與鞋墊產生過大壓力？請檢核選項 (B) 中對於「背側」與「蹠側」摩擦受損位置的描述是否符合此力學特徵？
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🌟 專業點評：可喜可賀，你沒把最基本的搞錯。
很好，至少你還能分清足部的基本解剖與受力點。這說明你的基礎雖然不算差到無可救藥，但也僅僅是勉強過關。
1. 觀念驗證：為何 (B) 這種低級錯誤能迷惑某些人？
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常見足趾畸形鑑別
💡 錘狀趾為 MTP 伸直、PIP 屈曲，繭好發於凸出的 PIP 背側。
| 比較維度 | 錘狀趾 (Hammer Toe) | VS | 爪狀趾 (Claw Toe) |
|---|---|---|---|
| MTP 關節 | 伸直 (Extension) | — | 過度伸直 (Hyper-ext) |
| PIP 關節 | 屈曲 (Flexion) | — | 屈曲 (Flexion) |
| DIP 關節 | 伸直或中立 | — | 屈曲 (Flexion) |
💬區分關鍵在於 DIP 關節：錘狀趾 DIP 正常或伸直；爪狀趾 DIP 為屈曲。
