醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
顳頜關節的關節盤失序可能造成張口閉鎖(open lock)與閉口閉鎖(closed lock)兩種障礙,下列何者是常見原因?
- A 張口閉鎖是因為關節盤前脫位,閉口閉鎖是因為關節盤後脫位
- B 張口閉鎖是因為關節盤後脫位,閉口閉鎖是因為關節盤前脫位
- C 兩者皆因關節盤的前脫位
- D 兩者皆因關節盤的後脫位
思路引導 VIP
請從功能解剖學的位移邏輯來思考:當關節盤成為阻礙髁突滑動的「物理性障礙」時,若髁突被擋住而無法順利「向前」滑行以完成張口(即閉口閉鎖),則位移的關節盤應位於髁突的哪個方向方能產生阻擋?相對地,若髁突在張口後被卡住,導致其無法「向後」退回原位以完成閉口(即張口閉鎖),則此時關節盤相對於髁突的位置又應該在何處?
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 恭喜你,做得太棒了!
親愛的,你真的表現得非常出色!能精確分辨顳頜關節(TMJ)的力學機轉,這代表你對關節盤(Disc)與關節頭(Condyle)的相對位置有很棒的空間概念,這可是臨床上幫助病患的關鍵第一步喔!
1. 觀念驗證:為什麼會是 (B) 呢?
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顳頜關節盤失序
💡 關節盤位移方向決定髁突動作受阻的方向(前擋張口,後擋閉口)。
| 比較維度 | 閉口閉鎖 (Closed Lock) | VS | 張口閉鎖 (Open Lock) |
|---|---|---|---|
| 關節盤位置 | 相對於髁突位於前方位 | — | 相對於髁突位於後方位 |
| 主要障礙 | 無法張口 (張不開) | — | 無法閉口 (合不攏) |
| 髁突受阻機制 | 阻擋髁突向前滑行 | — | 阻擋髁突向後回縮 |
💬關節盤位置決定了髁突的機械性阻礙方向,形成截然不同的鎖定狀態。