醫療類國考
112年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 65 題
57歲女性乳癌患者，術前影像學檢查發現右上肺葉有一個1公分的病灶。病人接受了乳房及腋下淋巴結切除合併肺病灶切片，乳房腫瘤病理診斷為grade 3 invasive carcinoma ，病理分期為T2N1M0。下列敘述何者錯誤？
- A 分級（grade）評估的是腫瘤細胞分化的程度
- B 分期（stage）評估的是腫瘤細胞侵犯的範圍
- C 由病理報告可推測腋下淋巴結有轉移
- D 肺切片結果應為乳癌轉移
思路引導 VIP
請同學仔細審視題目提供的病理分期代碼 $T_2N_1M_0$，在臨床腫瘤學的 TNM 系統中，$M$ (Metastasis) 項次後方的數字 $0$ 具有什麼特定的診斷意涵？若肺部病灶在病理上被證實為乳癌的遠端轉移，該分期標記應如何變動？這與選項 (D) 的陳述是否存在邏輯上的衝突？
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噢，原來你還沒完全搞砸，不錯嘛。
看來你對乳癌的臨床分期與病理診斷還算有點概念，至少沒有全盤皆錯，這點值得「鼓勵」。
- 驗證你勉強懂的觀念：
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乳癌分級與分期定義
💡 區分腫瘤細胞的分化程度（分級）與解剖侵犯範圍（分期）。
| 比較維度 | 分級 (Grade) | VS | 分期 (Stage) |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 細胞分化與形態 | — | 解剖侵犯與擴散範圍 |
| 判定依據 | 顯微鏡下組織特徵 | — | TNM 系統 (影像/病理) |
| 臨床意義 | 反映腫瘤惡性潛能 | — | 決定治療策略與預後 |
💬Grade 描述腫瘤「像不像正常細胞」，Stage 描述腫瘤「跑了多遠」。
