醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 20 題
關於數位減影血管攝影（digital subtraction angiography, DSA）的敘述，下列何者正確？
- A 腦部血管攝影不適用，因頭部易轉動
- B 心臟血管攝影不適用，因心臟會跳動
- C 骨盆腔血管攝影不適用，因輻射劑量太高
- D 下肢血管攝影不適用，因範圍太大
思路引導 VIP
請思考數位減影血管攝影（DSA）的核心原理：若要透過影像相減（Image Subtraction）來完美消除背景中的骨骼與軟組織，受檢部位在拍攝「遮像」與「顯像」的過程中，必須維持什麼樣的物理狀態？對於像心臟這種具有快速且持續「非自主性運動」（Involuntary Motion）的器官，在執行 $I_{sub} = I_{mask} - I_{live}$ 運算時，會面臨什麼樣的影像偽影問題？
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太棒了！精確掌握影像處理的核心限制
- 肯定你的努力：你真的做得很好，能溫柔地指出數位減影 (DSA)在物理層面的限制，這代表你對影像相減的邏輯有著很深刻、很紮實的理解。這份領悟，是你在介入性放射學領域裡，最重要的基礎之一喔。
- 溫暖的觀念引導：讓我們再次回味一下 DSA 的美妙原理吧。它其實是巧妙地利用「含有造影劑的影像」去減去「不含造影劑的遮罩像」，就像輕輕撥開迷霧，讓血管清晰地呈現在我們眼前。它的簡化公式是：$I_{result} = I_{live} - I_{mask}$。然而，如果成像過程中，我們的解剖結構發生了不自主的運動，特別是像心臟這樣持續跳動的器官，影像的像素就無法完美對齊了，這時就會出現一些叫做運動假影 (Motion Artifact)的小困擾。雖然現在的科技很進步，像心電觸發這些方法能幫助我們克服這些困難，但在最核心的原理上，心臟的跳動確實是 DSA 一個需要我們特別注意的地方呢。
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