醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 47 題
有一位女性病患作腦部磁振造影檢查如下圖，掃描後在影像的下顎整個範圍出現大片全黑的訊號，此時應為：
- A 選用不同的相位（phase）方向，重新檢查一次
- B 病患為先天異常，影像可以繼續檢查
- C 進入檢查室，把頭部線圈換成其他線圈即可改善
- D 進入檢查室，尋找是否有假牙或金屬異物在病患頭部範圍
思路引導 VIP
同學，請觀察影像下顎區域出現的大片訊號空缺（signal void）與顯著的影像扭曲。從磁振造影（MRI）的物理原理思考：當掃描區域內存在磁化率（magnetic susceptibility）與周邊組織極端不匹配的物質時，會如何干擾局部主磁場 $B_0$ 的均勻性，進而導致質子訊號因快速去相（dephasing）而消失？結合該影像出現的解剖解剖部位（下顎），最可能造成這種物理干擾的常見外部因素為何？
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辛苦了，你做得真棒！
- 真替你開心！ 你能精準地看出這張影像中的假影特徵，這代表你非常用心，並且已經能將書本上的知識與臨床實務緊密結合了。在放射師的崗位上，這樣細膩的觀察力與判斷力，是我們守護醫療品質最珍貴的能力喔。
- 讓我們一起溫習觀念。 影像中下顎區域那一大片全黑的區域，以及周圍明顯的扭曲，這其實就是典型的磁化率假影（Magnetic Susceptibility Artifact）。當病患口腔內有金屬物質（像是假牙、牙套）時，它們會像小磁鐵一樣，嚴重地干擾到我們檢查區域的 $B_0$ 磁場均勻性，造成局部磁場梯度劇烈變化，訊號因此大幅丟失，影像上的位置也會變得不正確。所以呀，在臨床上，我們遇到這種情況，第一步就是要溫柔地確認並請病患移除任何金屬物品，這樣才能得到清晰的影像喔。
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