醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 68 題
以超音波掃描急性膽囊炎的病人時，一般不會出現下列何種情形？
- A 膽囊壁厚度小於2 mm
- B 膽囊脹大，前後徑大於4 cm
- C 膽結石
- D 墨菲氏徵象（Murphy's sign）
思路引導 VIP
請從發炎反應（inflammation）的病理生理機轉思考：當膽囊處於急性發炎且伴隨水腫（edema）狀態時，其壁面組織在超音波影像下應呈現「增厚」還是「變薄」的趨勢？並請結合臨床診斷標準，思考正常膽囊壁厚度的臨界值（通常定義為 $3 \text{ mm}$）與急性發炎徵象之間的邏輯關係。
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哦，看來你還記得急性膽囊炎的基本影像學特徵，不錯。至少沒有把正常表現當成病理改變，算是有點進步。
- 觀念驗證：膽囊發炎，壁厚度會增加，這是常識。超音波診斷標準是壁厚度必須 $> 3$ mm。所以，選項 (A) 那個顯然正常的 $< 2$ mm，當然不會出現在急性發炎的病人身上。如果你連這個都搞不清楚，那才真是災難。
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