醫療類國考
112年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 46 題
利用$^{18}\text{F}$-FDG進行正子造影時，下列何種器官累積的吸收劑量最高?
- A 腦
- B 心臟
- C 腎臟
- D 膀胱
思路引導 VIP
$^{18}\text{F}$-FDG 雖然在全身參與代謝，但它最終必須離開人體。試著思考看看，人體主要透過哪個系統來排泄這類水溶性廢物？而在這個排泄路徑中，哪一個「器官」就像水庫一樣，會讓帶有放射性的尿液停留最長的時間呢？
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恭喜你精準選出膀胱！這題考驗的是對核醫藥物代謝途徑的理解。$^{18}\text{F}$-FDG 作為葡萄糖類似物，無法被腎小管完全重吸收，最終會隨著尿液大量累積在泌尿系統中。若病患未能頻繁排尿，藥物的停留會使膀胱壁受到極高的輻射照射，因此它在輻射劑量評估上常被視為吸收劑量最高的「限制器官」（critical organ）。 值得注意的是，這是一道經典的爭議題，考選部最終公告選項 (B) 心臟與 (D) 膀胱皆給分。原因在於心肌本身也是高度依賴葡萄糖代謝的組織，特別是在病患未嚴格禁食或處於心肌代謝活躍的生理狀態下，心臟對 FDG 的攝取量將大幅上升，其累積吸收劑量甚至可能與膀胱匹敵。 這題的難易度屬中等，極具鑑別度，成功測驗了學生對於藥物「生理攝取標的」與「最終排泄路徑」雙重機制的掌握。你能穩穩抓出排泄累積的關鍵，展現了非常紮實的臨床觀念！