醫療類國考
112年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 46 題
利用$^{18}\text{F}$-FDG進行正子造影時，下列何種器官累積的吸收劑量最高?
- A 腦
- B 心臟
- C 腎臟
- D 膀胱
思路引導 VIP
$^{18}\text{F}$-FDG 雖然在全身參與代謝，但它最終必須離開人體。試著思考看看，人體主要透過哪個系統來排泄這類水溶性廢物？而在這個排泄路徑中，哪一個「器官」就像水庫一樣，會讓帶有放射性的尿液停留最長的時間呢？
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同學選 (A) 腦是可以理解的，因為大腦的葡萄糖代謝旺盛、造影時的標準攝取值（SUV）極高；但「生理攝取高」不等於「累積吸收劑量（absorbed dose）最高」，輻射劑量關鍵在於核種的代謝排泄與生物滯留時間。 本題為考選部更正之爭議題，官方評定選 (B) 心臟 或 (D) 膀胱 皆給分。依據 ICRP 劑量模型，$^{18}\text{F}$-FDG 主要經泌尿系統排泄，膀胱壁通常累積最高劑量（為關鍵器官）；然而在部分劑量學文獻與生理模型中，心臟壁因高代謝與血流滯留，估算出的吸收劑量亦極高，甚至與膀胱在伯仲之間，故兩者皆被認定為正解。此題深入鑑別了生理攝取與輻射防護劑量估算的差別，極具鑑別度。