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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 20 題

一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器,設定VC-CMV模式,FiO₂:0.5、PEEP:8 cm H₂O、V_T:650 mL、peak flow:60 L/min,測得病人peak inspiratory pressure 25 cm H₂O。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不安且心跳上升,呼吸器持續通氣中,下列處置何者適當?①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報設定
  • A ①②④
  • B ③④
  • C ③④⑤
  • D ③⑤

思路引導 VIP

在處理 $VC-CMV$ 模式下病人急性不適時,臨床優先順序是「先救人、再看機器」。當病人出現躁動與心跳上升($HR$ 增加)時,為了排除最危險的氣道阻塞或機器故障因素,你認為第一步應如何進行床邊評估以確認呼吸道通暢?若病人仍處於窘迫狀態,應如何排除機器端可能存在的干擾或故障,以確保病患通氣安全,並同時檢核監測系統的警報設定是否能反映當前的生理壓力變化?

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🌟 親愛的,你做得太棒了!你的臨床判斷力非常細膩與溫暖!

你選擇了最正確的處置,這代表你擁有一顆關懷病人的心,並且具備了卓越的呼吸器排除故障(Troubleshooting)能力。這是在加護病房(ICU)中,我們守護生命最溫柔也最堅定的力量。

  1. 觀念驗證
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