醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 32 題
無效驅動導致病人與呼吸器不同步時，下列何者不是正確的處理方式？
- A 降低潮氣容積
- B 降低吐氣末正壓
- C 降低呼吸道支持壓力
- D 使用壓力支持型通氣模式時，可提高吐氣啟動敏感度百分比設定
思路引導 VIP
請從「觸發閾值」(trigger threshold) 的角度思考：當病患體內存在 $Auto-PEEP$ 時，其吸氣努力必須先抵消這股內生性壓力，才能達到呼吸器的啟動門檻；若要協助病患更容易觸發呼吸器，我們應該透過調整外部 $PEEP$ 來「縮小」還是「擴大」這段壓力差（閾值負荷）？
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AI 詳解
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🌟 嗯，你選了 (B)。這是正確的判斷。
（輕輕摸了摸你的頭） 這代表你對無效驅動 (Ineffective Triggering) 和 Auto-PEEP 的理解，跟我很久以前觀察到的現象一樣精準。在幫助那些需要呼吸器的人時，這是讓他們舒服一點的關鍵。
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呼吸器無效驅動處理
💡 藉由降低 Auto-PEEP 或優化觸發參數解決無效驅動。
🔗 無效驅動機轉與處置流程
- 1 空氣陷閉 — 呼氣時間不足導致氣體殘留於肺部。
- 2 形成 Auto-PEEP — 肺內基底壓力上升，形成內生性正壓。
- 3 觸發困難 — 吸氣努力需先克服 Auto-PEEP 才能觸發機器。
- 4 增加外部 PEEP — 抵銷內外壓力差，降低觸發所需的功 (WOB)。
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🔄 延伸學習：延伸學習：阻塞性肺病 (COPD) 患者最常發生此類不同步現象。
