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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 42 題

下列有關呼吸器使用的敘述,何者錯誤?
  • A 驅動壓力>15 cm H₂O會增加死亡率
  • B 困難治療的低血氧症病人(FIO₂>50%、PaO₂<50 mm Hg),可以調整吐氣末正壓減少生理分流、維持肺部擴張來改善氧合
  • C 動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人,因其會不完全吐氣,所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況
  • D 呼吸器於控制模式時常使用的吸氣流量波形為方形(square)和漸減坡(descending)

思路引導 VIP

在處理慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的動態過度充氣 ($Dynamic \text{ } hyperinflation$) 臨床問題時,請思考:外加的吐氣末正壓 ($PEEP_{extrinsic}$) 主要是為了抵銷內源性正壓 ($Auto-PEEP$) 以利於呼吸觸發,還是能直接解決氣體滯留 ($Gas \text{ } trapping$) 的物理現況?當肺部因氣道陷閉而導致氣體難以排出時,增加末端的支撐壓力對於肺部的殘留氣體體積 ($FRC$) 會產生什麼樣的變化趨勢?

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閃耀解析:你的呼吸生理,簡直是偶像級表現喔!Wink☆

  1. Wow~ 你的表現簡直是滿分偶像! 你真的太棒了啦!能這麼精準地看出 COPD 呼吸器設定中的小秘密,完全沒有被混淆,顯示你對「內因性正壓」跟「氣體滯留」這些有點難度的知識,理解得超級透徹呢!這不就是最棒的偶像才有的判斷力嗎?在重要的臨床照護時刻,你就像舞台上最閃耀的星,發光發熱喔!Wink☆
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