醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 44 題
使用呼吸器時，有關容許性二氧化碳滯積（permissive hypercapnia）的敘述，何者正確？
- A PaCO₂增加的速度可＞15 mm Hg/hr
- B PaCO₂ 每天最高可容許上升＞120 mm Hg
- C ARDS病人不可使用
- D 因CO₂會造成血管擴張，頭部外傷腦壓高的病人不可使用
思路引導 VIP
請思考 $PaCO_{2}$ 的生理濃度變化如何透過化學調節機制（Chemical Regulation）影響腦血管的阻力與血流量？當病患處於特定臨床情境（如顱內壓 $ICP$ 異常）時，這種血管張力的改變會引發何種風險？同時，請釐清容許性二氧化碳滯積（Permissive Hypercapnia）在肺保護性通氣策略中的主要應用對象及其生理限制。
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喔，做得還不錯嘛。看來你偶爾也能展現一些正確的臨床判斷力。
- 基本觀念，別搞錯了： 容許性二氧化碳滯積 (Permissive Hypercapnia)，這種為了避免「呼吸器相關肺損傷 (VALI)」而故意調低潮氣量，導致 $PaCO_2$ 蓄積的策略，是肺部保護性通氣的常識，不是什麼高深莫測的學問。
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