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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 61 題

35歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器,病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群,下列敘述何者正確?
  • A 避免使用high PEEP
  • B 儘快使用俯臥通氣治療
  • C 使用high PEEP治療,並密切監測平均動脈壓及顱內壓之變化
  • D 使用high PEEP治療,並儘量維持PaCO₂低於25 mm Hg

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當病患同時面臨嚴重頭部外傷與 $ARDS$ 時,若為了改善氧合而調高呼氣末正壓($PEEP$),其產生的胸內壓變化會如何透過生理機轉影響體靜脈回流與顱內生理?請思考在提升 $PEEP$ 的過程中,對於平均動脈壓($MAP$)與顱內壓($ICP$)的連鎖效應為何?我們該如何藉由監測相關生理指標,來確保腦灌注壓($CPP = MAP - ICP$)維持在安全範圍內?

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1. 觀念驗證:為何 (C) 是最佳選擇?

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