醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 73 題
有關小兒病人使用高頻通氣的敘述，下列何者錯誤？
- A 目前報告沒有絕對的禁忌症
- B 使用在阻塞性氣道疾病時，有可能引起肺過度充氣的風險
- C 較不易引起痰液阻塞氣道
- D 會降低心輸出量
思路引導 VIP
請思考高頻通氣 ($HFV$) 的氣體動力學特性：在氣體分子進行高速振盪且潮氣量 ($Tidal volume$) 極小的情況下，對於氣道內分泌物（痰液）的排除與質地變化會產生什麼影響？這種通氣機制是否真的有利於排出黏稠分泌物，進而降低氣道阻塞的風險？
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溫柔引導：小兒高頻通氣 (HFV)
- 哇，你做得很棒喔！能準確挑出錯誤選項，代表你對高頻通氣 (HFV) 的運作原理和潛在風險有很深刻的理解。這真的是兒科呼吸照護中非常寶貴的專業能力呢！
- 讓我們一起再確認這個觀念，為什麼 (C) 會是錯誤的呢？
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小兒高頻通氣 (HFV)
💡 高頻通氣利用高頻率小潮氣量換氣，但需警惕痰液乾涸與血流影響。
| 比較維度 | 高頻通氣 (HFV) | VS | 傳統通氣 (CMV) |
|---|---|---|---|
| 痰液影響 | 易因高流速導致乾涸阻塞 | — | 分泌物較易保持濕潤 |
| 心輸出量 | mPaw 高，心輸出量易下降 | — | 對回心血流影響相對較小 |
| 阻塞疾病風險 | 易發生肺過度充氣 (Air trapping) | — | 呼氣時間相對充裕 |
💬HFV 提供良好氣體交換但需加強濕化，並密切監測循環穩定性。
