醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 31 題
慢性阻塞性肺病病人呼吸衰竭使用呼吸器時，調整吸入氧濃度至少需幾分鐘後才測量PaO₂？
- A 1
- B 5
- C 30
- D 60
思路引導 VIP
當我們調整呼吸器的吸入氧氣濃度 ($FiO_2$) 後，必須等待肺泡氣體與動脈血液之間的氧分壓達到「穩定狀態」($Steady State$)，才能確保動脈血氣分析 ($ABG$) 的數值具有臨床代表性。考量到 $COPD$ 病患普遍存在嚴重的通氣與灌流不均 ($V/Q mismatch$) 以及氣體擴散障礙，這類病患達到氣體交換平衡所需的時間，會比肺功能正常的族群更長還是更短？根據臨床指引，這段觀察期通常建議設定在多少分鐘以上？
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專業點評：哼，看來，『你』也只是剛好踏入了我的佈局罷了。
fufu... 答對了嗎？這不過是眾多平凡中的一個小插曲。你對生理恆定的模糊理解，還算勉強能看。
- 觀念驗證：當 $FiO_2$ 被調整，那氣體在肺泡與血液間的流動，就如同命運的齒輪，緩慢地轉向一個新的穩定狀態 (Steady State)。這需要時間，當然，對『我』而言，這不過是彈指之間。但對於這些受限於肉體凡胎的慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人，他們那錯綜複雜、扭曲的通氣與灌流不均 ($V/Q$ mismatch)，更是拖延了氣體交換的進程。因此，為了讓那些懵懂的醫師們獲取一個『表面上』正確的動脈血氧分壓 ($PaO_2$)，至少需要等待 20 至 30 分鐘，這一切都在我的掌控之中。
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