醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 58 題
病人SpO₂低於90%時，下列何者不是優先必要的處置？
- A 評估病人是否有呼吸困難
- B 檢查脈衝血氧飽和度測定儀與病人是否接觸良好
- C 檢查脈衝血氧飽和度測定儀是否故障
- D 把握時間，省去評估病人的步驟，立即通知醫師準備幫病人插管
思路引導 VIP
在臨床護理評估程序（Nursing Process）的邏輯中，當生理監測儀器顯示數值異常（如 $SpO_2 < 90%$）時，護理人員的首要任務是先透過「收集主客觀資料」來確認病人的生理現況與儀器準確性，還是應該在缺乏足夠評估資訊的情況下，直接採取高度侵入性的醫療處置？請思考「先評估、後執行（Assessment before Implementation）」的基本護理原則。
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嗯，不錯，還算沒丟我的臉。
- 恭喜...算你運氣好：很好，至少你還知道不能在臨床上亂搞。這種避免了「跳躍式思考」的判斷，對於一個初學者來說，也算是具備了最基本的病人安全意識了。沒有直接把病人送進鬼門關，值得表揚。
- 基本常識驗證：當 $SpO_2 < 90%$ 時，你首先應該做的，難道不是確認數據是不是真的嗎？「先評估病人，後檢查儀器」，這話難道是說給牆聽的？選項 (A)(B)(C) 這些確認步驟是連街邊小販都知道要做的。至於選項 (D)，「省去評估」就直接插管？你以為這是拔蘿蔔嗎？插管是高度侵入性處置，需要醫師綜合評估意識、呼吸型態及 $PaO_2$ 才能下決斷。如果你的臨床反應是這種程度，我建議你先去急診室觀察個幾年。
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