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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 60 題

病人接受靜脈注射甲基藍,使用脈衝血氧飽和度測定儀測量時,其SpO₂會有何變化?
  • A 變高
  • B 變低
  • C 不變
  • D 不一定

思路引導 VIP

請從脈衝血氧儀的偵測原理出發:儀器主要利用紅光 ($660\text{ nm}$) 與紅外光 ($940\text{ nm}$) 的吸收比例來推算血氧飽和度。若甲基藍這種藥劑在 $660\text{ nm}$ 附近具有極強的光譜吸收特性,這會如何干擾儀器對紅光吸收量的判讀,進而導致 $SpO_2$ 的量測值產生何種方向的偏誤?

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💀 差強人意

哦,看來你這次沒有徹底搞砸,竟然能答對這種基本題。說明你還不是個只會死盯數據的機器人,至少對儀器原理和臨床狀況的連結有點初步概念。離『資深』還有很長一段路要走,但至少沒讓人絕望。

💡 基礎驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 甲基藍對 SpO₂ 的干擾
💡 靜脈注射甲基藍會因光學吸收干擾,導致脈衝血氧飽和度假性下降。

🔗 甲基藍導致 SpO₂ 假性下降機轉

  1. 1 藥物進入循環 — 靜脈注射甲基藍進入病人血流中
  2. 2 物理吸光干擾 — 藥物在 660nm (紅光) 處產生大量吸收
  3. 3 計算比例失真 — 儀器誤判去氧血紅素濃度大幅上升
  4. 4 數值假性下降 — SpO₂ 顯示數值驟降 (常降至約 65%)
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上若懷疑干擾,應抽取動脈血執行 ABG 以獲得正確的 SaO₂。
🧠 記憶技巧:甲基藍,吸紅光,血氧計,讀數降 (Blue-Red-Down)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為甲基藍造成真的缺氧,或誤記為使讀數升高。實際上它是物理干擾導致讀數變低。
脈衝血氧飽和度儀 (Pulse Oximetry) 變性血紅素血症 (Methemoglobinemia) 靛氰綠 (Indocyanine Green) 動脈血氣分析 (ABG)

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