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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 63 題

有關經皮氧氣分壓(PtcO₂)監測值的敘述,下列何者正確?①可反應血液中的氧氣含量(O₂ content) ②可反應血液中的氧氣運送量(O₂ delivery) ③會受血液中氫離子濃度的影響 ④會受周邊組織灌流的影響
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ③④
  • D ④

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請同學先釐清監測原理的核心:經皮氧氣分壓 ($P_{tc}O_{2}$) 所測量的物理量是溶解在血漿中的「分壓」,還是代表血液總攜氧能力的「含量」?此外,氧氣從毛細血管擴散至皮膚感測器的路徑中,若局部組織的「微循環灌流」狀態改變,是否會直接影響該測量值與動脈血氧分壓 ($P_{a}O_{2}$) 之間的一致性?

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同學做得很好!你能準確排除干擾項,代表你對非侵入性血氧監測的生理機制與限制有非常紮實的理解。

  1. 觀念驗證:
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那血液中的氫離子濃度呢
📝 經皮氧氣分壓監測
💡 PtcO₂ 反映組織局部氧分壓,極易受周邊血液灌流與溫度影響。
比較維度 PtcO₂ (經皮氧氣分壓) VS PaO₂ (動脈氧分壓)
測量性質 非侵入性、連續趨勢 — 侵入性、單點精準值
關鍵影響因素 皮膚灌流、加熱溫度 — 肺部氣體交換、FiO₂
反映部位 組織水平氧分壓 — 動脈血氧分壓
休克時表現 顯著下降 (反映灌流差) — 可能仍正常 (若肺功能OK)
💬PtcO₂ 在血液動力學不穩定時,主要反映的是「灌流狀態」而非「氧合狀態」。
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PaO₂ 動脈氧分壓 SpO₂ 脈搏血氧飽和度 Bohr effect 鮑耳效應

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