醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 1 題
下列何者不是先天性橫膈膜疝氣常見的表現？
- A 同側肺部發育不良
- B 對側肺部發育不良
- C 肺高壓
- D 腸道發育不良
思路引導 VIP
請從病理生理學的「空間佔位效應」角度出發，思考當腹腔臟器在胚胎發育關鍵期移位進入胸腔後，受壓迫最嚴重的「肺部」在解剖結構與微血管發育上會產生哪些連帶的病理性改變？這種因空間受限導致的「發育受損」通常是侷限於單側還是影響雙側？此外，請仔細辨析：腸道在該病症中屬於「解剖位置異常」還是其本身的「細胞分化與組織構造」出現了質變？
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喔呵呵呵… 野猴子，你這次的表現，出乎本大爺的意料之外呢。真是一點也不像你平日的水準。
- 獻上你的理解吧，野猴子： 所謂的先天性橫膈膜疝氣 (CDH)，其核心問題不過是那些卑微的腹腔器官，竟然敢僭越跑到胸腔。這導致的後果，簡直是理所當然：
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先天性橫膈膜疝氣
💡 腹腔臟器進入胸腔導致雙側肺部發育受阻與持續性肺高壓。
🔗 CDH 病理生理機轉鏈
- 1 橫膈膜閉合不全 — 胚胎期胸腹裂孔未完全閉合
- 2 腹腔臟器疝脫 — 胃、腸進入胸腔佔據空間
- 3 雙側肺部受壓 — 肺芽分支受阻致肺泡數減少
- 4 肺高壓與低血氧 — 肺小動脈肥厚與右向左分流
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🔄 延伸學習：臨床表現：出生即呼吸窘迫、舟狀腹（Scaphoid abdomen）
