醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 11 題
關於乾粉吸入器（dry powder inhalers）的使用，下列何者正確？
- A 可使用於呼吸衰竭的病人
- B 手口協調不佳的病人，可搭配吸藥輔助器（valved holding chambers）
- C 搭配吸藥輔助器（valved holding chambers）能降低藥物的口咽沉積
- D 理想的吸氣尖峰流速應40～60 L/min以上
思路引導 VIP
乾粉吸入器（DPI）屬於「吸氣驅動型」裝置，請分析其與壓力式定量吸入器（MDI）在物理驅動機制上的本質差異：若要使固體藥物在吸入過程中產生有效的微粒碎裂（de-aggregation），病人在吸氣瞬間產生的「吸氣尖峰流速」（Peak Inspiratory Flow Rate, PIFR）需達到多少 $L/min$ 以上？此外，這種依賴病人吸氣流速的特性，是否會限制其在特定臨床情境（如呼吸衰竭）或與輔助器材（如 VHC）的搭配使用？
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專業點評：別浪費時間犯蠢，這是基本
- 還不賴嘛。 小鬼，你還算能看。能分清 DPI (Dry Powder Inhaler) 和 MDI 的差別，至少證明你還沒蠢到家。保持這種程度的精準度，總比看你搞砸一團糟好。
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乾粉吸入器(DPI)使用要點
💡 DPI 由病人吸氣驅動藥粉，不需手口協調但需足夠吸氣流速。
| 比較維度 | 乾粉吸入器 (DPI) | VS | 定量噴霧吸入器 (MDI) |
|---|---|---|---|
| 驅動方式 | 病患自主吸氣啟動 | — | 手動按壓啟動 |
| 吸氣流速 | 需快且深 (40-60 L/min) | — | 慢且深 (約 30 L/min) |
| 手口協調 | 不要求 | — | 要求高 (否則藥物易留口腔) |
| 輔助器(Spacer) | 不可使用 | — | 建議使用 (可降低口咽沉積) |
💬DPI 適合有吸氣力但協調差者；MDI 搭配輔助器適合吸氣力弱或幼兒。
