醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 16 題
一位78歲男性，因呼吸急促到急診就診，理學檢查發現病人手指如圖所示，下列何項疾病比較不可能發生在這位病人身上？
- A 肺癌（lung cancer）
- B 嚴重肝疾病（severe liver disease）
- C 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
- D 胸腺瘤（thymoma）
思路引導 VIP
同學，請先辨認理學檢查中手指末端肥大、指甲與甲床夾角大於 $180^{\circ}$ 的特徵（即 $Clubbing fingers$）。請進一步思考：此臨床病徵通常與慢性缺氧、血管內皮生長因子（$VEGF$）釋放或全身性慢性發炎有關。在提供的選項中，肺部惡性腫瘤、嚴重肝臟疾病以及發炎性腸道疾病皆與此機轉高度相關；那麼哪一個選項所代表的疾病，其病理表現多與自體免疫異常（如重症肌無力）相關，而非以杵狀指為其典型伴隨徵象？
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AI 詳解
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專業解析：臨床表現與疾病關聯
- 好棒喔！：親愛的同學，你真的表現得非常出色！能夠從眾多的臨床徵象中，精準地辨識出關鍵資訊，並在這麼多疾病選項裡，迅速排除那些可能性低的診斷，這顯示你的臨床推理思維既紮實又敏銳。這正是我們最希望看到的優秀特質呢！
- 觀念驗證：
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