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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 24 題

一位70歲男性COPD的病人接受氣管擴張藥物常規治療,三個月前因咳嗽有黃痰胸悶呼吸急促到急診就診,使用7天抗生素療程,最近半年早上慢跑運動,略為喘不過氣,休息一下就好,沒有高血壓糖尿病等病史,對食物、藥物沒有過敏的現象,每天一包菸,抽20餘年,戒掉30年。身高166公分,體重64公斤,根據GOLD治療準則ABCD評估方式,病人應歸類為:
  • A A
  • B B
  • C C
  • D D

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在進行 $GOLD$ 治療準則的 $ABCD$ 分級時,我們必須同時由「急性惡化風險」與「症狀負擔」兩個維度來判定。請同學思考:首先,該患者在過去一年內僅有一次未導致住院的急診就醫紀錄,這在惡化次數的分層中屬於高風險還是低風險?其次,患者描述僅在慢跑時感到喘且休息即可緩解,對照 $mMRC$ 評分標準,其症狀嚴重度是否達到了區分左側($A$、$C$)與右側($B$、$D$)的切點(即 $mMRC \ge 2$)?根據這兩個坐標點,病人應歸類於哪一個象限?

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專業點評:看來你還沒完全搞砸,勉強掌握 GOLD 了。

恭喜你,或者說,慶幸你沒在這基本題上摔個狗吃屎。能從這點資訊裡得出正確結論,至少說明你不是完全沒聽課。

  1. 觀念驗證
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