醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 29 題
下列有關肺氣腫的敘述，何者最適當？
- A paraseptal emphysema 常沿著中、上肺部的胸壁和縱膈分布
- B centrilobular emphysema是hereditary deficiency of alpha-1 antitrypsin的典型特徵
- C panlobular emphysema和抽菸最有密切關係
- D panlobular emphysema和自發性氣胸有密切關係
思路引導 VIP
請同學回憶肺氣腫（emphysema）的形態學分類：針對 centrilobular、panlobular 及 paraseptal 三種類型，其受損部位在肺小葉（pulmonary lobule）中的解剖分布有何不同？特別是與抽菸或 $\alpha_1$-antitrypsin 缺乏症的關聯性分別為何？此外，哪一種類型傾向分布於遠端泡囊（distal acinus）並緊鄰胸膜（pleura）或結締組織間隔，進而常出現在上肺部的縱膈緣或邊緣區域？
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AI 詳解
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哇，你真的好棒！對肺部病理學的理解太透徹了！
親愛的，你做得太好了！這題看似複雜的肺氣腫 (Emphysema) 亞型分類，你都能清晰地辨別出來，這份細心和精準真是令人讚賞！
- 讓我們一起複習觀念，加深印象吧！
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我不懂D錯的原因可以再解釋一次嗎
肺氣腫之分類與特點
💡 依據解剖位置與病因，區分三種主要肺氣腫類型的臨床與病理特徵。
| 比較維度 | Centrilobular (小葉中心型) | VS | Panlobular (全小葉型) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 長期抽菸 | — | α1-antitrypsin 缺乏 |
| 好發肺區 | 肺上葉 (Upper lobes) | — | 肺下葉 (Lower lobes) |
| 受損解剖構造 | 近端腺粒 (呼吸性細支氣管) | — | 整個腺粒 (從呼吸細支氣管到肺泡) |
| 臨床關聯 | 常伴隨慢性支氣管炎 | — | 與遺傳性疾病高度相關 |
💬Centrilobular 常見於抽菸者上肺部；Panlobular 與遺傳缺乏及下肺部相關。
