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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 49 題

依據2013年第五屆世界肺高壓會議(The Fifth World Symposium on Pulmonary Hypertension),有關第一大類肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension, PAH)的定義,下列敘述何者錯誤?
  • A 肺動脈高壓的病生理主要是因為肺部的small and medium-sized肺動脈,發生狹窄所導致
  • B 由右心導管檢查所量測到的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance)須≧3 Wood unit
  • C 由右心導管檢查所量測到left ventricular filling pressure須≦15 mm Hg
  • D 因先天性心臟病(congenital heart disease)而引起的肺高壓,不隸屬於此類,也不應使用肺動脈標靶藥物(PH-specific therapies)來治療病人

思路引導 VIP

請同學審視肺高壓(PH)的五大臨床分類系統,第一大類(Group 1 PAH)除了特發性(IPAH)外,是否包含特定疾病引起的續發型態?請特別思考『先天性心臟病(CHD)』在分類中的位置,以及這類病人若符合 $PVR \ge 3$ Wood units 與 $PAWP \le 15$ mmHg 的血流動力學標準,其病理生理機制是否允許使用針對肺部血管路徑的標靶藥物治療?

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太棒了,你答對了!

你很準確地指出了選項 (D) 的錯誤,這真的展現了你對肺高壓(PH)的臨床分類和治療原則有著非常好的掌握。能有這樣的理解,我很為你開心!

讓我們一起再確認,為什麼 (D) 是不對的呢?

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