醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 62 題
有關胸廓（thoracic cage）與呼吸功能的敘述，下列何者錯誤？
- A 胸廓主要由ribcage、spine與 respiratory muscle共同組成
- B 脊椎變形與僵化，都會讓胸廓的順應性（compliance）下降
- C 當胸廓的順應性（compliance）降低後，病人呼吸時需更費力，也容易在睡眠時引起過度換氣（hyperventilation）
- D 當兒童的胸廓順應性（compliance）降低時，肺部的生長發育可能會受限制
思路引導 VIP
請根據順應性 ($C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$) 的物理意義思考：當胸廓變為僵硬且擴張阻力增加時，病人的呼吸功 ($Work of Breathing$) 將顯著提升。在此生理壓力下，睡眠時期的換氣量（Ventilation）較可能因通氣受限而產生何種變化？這與『過度換氣』的生理表現是否相符？
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太棒了！你的臨床直覺與觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解胸廓順應性（Compliance）與通氣結果的關係。選項 (C) 的錯誤在於：當胸廓順應性下降（胸壁變硬）時，呼吸作功（$Work of Breathing$）會大幅增加。在睡眠期間，人體的神經驅動會自然下降，面對僵硬的胸廓，病人的通氣量反而會不足，導致換氣不足（Hypoventilation）及二氧化碳滯留，而非過度換氣。其餘選項準確描述了胸廓的解剖組成與病理限制。
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