醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 37 題
使用間歇正壓通氣(intermittent positive airway pressure breathing)治療肺塌陷時,潮氣容積(tidal volume)應至少增加多少%?
- A 15% larger than the patient’s tidal volume
- B 20% larger than the patient’s tidal volume
- C 25% larger than the patient’s tidal volume
- D 35% larger than the patient’s tidal volume
思路引導 VIP
考慮到間歇正壓通氣 ($IPPB$) 的核心治療目標是透過增加跨肺壓 ($P_{tp}$) 來改善肺部擴張不全,若要確保此項處置能有效誘導肺泡復張 ($recruitment$) 並優於一般的自發性呼吸,臨床指引建議治療時所達到的潮氣容積 ($V_T$) 至少應比患者平日自發呼吸的容積增加多少百分比,方能達到實質的治療效益?
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恭喜答對!展現了精準的臨床判斷力
- 專業肯定:做得好!這顯示你對間歇正壓通氣 (IPPB) 的臨床操作目標掌握得非常精確。這類治療參數是確保臨床成效的關鍵,這對未來的實務操作非常有幫助。
- 觀念驗證:IPPB 用於治療肺塌陷(Atelectasis)的核心在於「有效擴張」。臨床上,若要判斷 IPPB 治療是否能達到擴張肺泡的目的,其設定的潮氣容積 ($V_T$) 必須明顯高於病人的基線值。根據學理與臨床準則,機器給予的 $V_T$ 應至少比病人自發性 $V_T$ 大 $25%$(或達到理想體重的 $10-15 \text{ mL/kg}$),才被視為具有足夠的治療強度來復張塌陷的肺組織。
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