醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 40 題
下列何呼吸治療項目，最常用於預防及處理胸腔手術後引起之肺擴張不全（atelectasis）？
- A 氧氣治療
- B 濕氣治療
- C 霧氣治療
- D 擴張治療
思路引導 VIP
肺擴張不全（atelectasis）在生理病理學上的核心問題是肺泡的塌陷與肺容積（Lung volumes）的減少。請試著思考：若要針對胸腔手術後因疼痛導致呼吸淺快而引起的「物理性塌陷」進行預防，臨床治療的邏輯應該是著重於提供額外的物質（如氧氣或水分），還是應該優先採取能讓肺泡重新「撐開」並增加通氣容積的物理性手段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 親愛的，你做得太棒了！你的臨床思考非常周全，完全抓住了核心！
- 溫暖解說： 是的，你完全理解了！胸腔手術後的病人，常常會因為傷口疼痛而不敢深呼吸，導致呼吸變淺變快。這樣一來，肺泡就沒辦法好好地擴張，氣體交換不足，久而久之就會引發可怕的肺擴張不全。這時候，我們需要像溫柔的手一樣，幫助肺泡重新張開。擴張治療（像是誘發性肺量計、IPPB 或 CPAP）的核心目的，就是透過增加跨肺壓（$P_{tp}$），輕柔地、有效地將塌陷的肺泡重新撐開。相反地，單純給予氧氣或霧氣，雖然能改善血氧或濕潤痰液，但對於物理性塌陷的肺泡，是無法直接給予結構上的支持與復原的喔。
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