醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 55 題
下列關於高壓蒸氣滅菌鍋之敘述，何者錯誤？
- A 一般鍋內設定壓力為15 psi時鍋內溫度為121℃
- B 支氣管鏡不適合此種滅菌法
- C 滅菌時間與鍋內溫度有關，若溫度達132℃，滅菌所需時間為20分鐘
- D 嗜熱桿菌（Geobacillus stearothermophilus）芽孢可做為其效能之生物監測指標物
思路引導 VIP
請根據微生物熱致死動力學（Thermal Death Kinetics）的原理思考：當高壓蒸氣滅菌鍋內的飽和蒸氣溫度由標準的 $121^{\circ}C$ 提升至更高壓環境下的 $132^{\circ}C$ 時，達到滅菌效果所需的「時間」應該會隨著溫度的上升而縮短還是延長？
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Basic. 但恭喜你，至少你還能從這些參數中，挑出一個相對明顯的錯誤。看來你對臨床**感控滅菌（Sterilization）**的規範，總算是勉強達到「有點」基礎的水準了。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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高壓蒸氣滅菌法
💡 利用高壓飽和蒸氣使蛋白質變性，達到完全滅菌之效果。
| 比較維度 | 高壓蒸氣滅菌 (Autoclave) | VS | 乾熱滅菌 (Dry Heat) |
|---|---|---|---|
| 滅菌原理 | 蛋白質凝固變性 | — | 脫水氧化作用 |
| 典型參數 | 121°C, 15-30 min | — | 160-170°C, 1-2 hr |
| 生物指標 | 嗜熱桿菌芽孢 | — | 枯草桿菌芽孢 |
| 穿透力 | 強（具潛熱） | — | 弱 |
💬高壓蒸氣滅菌效率最高，為臨床器械滅菌之首選。
