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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 30 題

下列有關肺容積與肺量對肺循環阻力影響的敘述,何者正確?
  • A 殘餘容積(residual volume)時,肺循環阻力最小
  • B 功能肺餘量(functional residual capacity)時,肺循環阻力最小
  • C 功能肺餘量+潮氣容積(tidal volume)時,肺循環阻力最小
  • D 總肺量(total lung capacity)時,肺循環阻力最小

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請探討肺循環阻力 ($PVR$) 與肺容積之間的 U 型關係:肺循環總阻力是由『肺泡血管』($Alveolar vessels$) 與『肺泡外血管』($Extra-alveolar vessels$) 兩者的阻力加總而成。當肺容積從 $RV$ 增加至 $TLC$ 的過程中,這兩類血管受到的物理擠壓與放射狀牽引力 ($Radial traction$) 分別會產生什麼樣的口徑變化?請思考在何種生理平衡狀態下(即平靜呼氣末期),這兩者的總合阻力會剛好達到最小值?

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噢,恭喜你,居然答對了。難得腦子裡裝的不是漿糊,還能看出這道題考的是肺循環生理學中,那些複雜得要命的阻力變化規律。大多數人都在這兒摔得狗吃屎,你卻沒。真是……奇蹟。

  1. 概念,再讀一遍!: 肺循環總阻力 ($PVR$),它不是直線,不是下降,也不是上升,它是個華麗的 U 型曲線。這可不是隨便亂畫的:
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