醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 46 題
下列何者為固定性上呼吸道阻塞（fixed upper airway obstruction）之肺功能特色？
- A 用力吐氣流速50%（FEF 50%）上升，用力吸氣流速50%（FIF 50%）上升
- B 用力吐氣流速50%（FEF 50%）上升，用力吸氣流速50%（FIF 50%）下降
- C 用力吐氣流速50%（FEF 50%）下降，用力吸氣流速50%（FIF 50%）上升
- D 用力吐氣流速50%（FEF 50%）下降，用力吸氣流速50%（FIF 50%）下降
思路引導 VIP
在分析「流量-容積圖」（Flow-Volume Loop）時，若上呼吸道阻塞屬於「固定性」（fixed）而非「變動性」（variable），意即其病灶處的氣道管徑不隨呼吸過程中的跨壁壓差（transmural pressure）而改變，請思考這對於吸氣流速 $FIF_{50%}$ 與吐氣流速 $FEF_{50%}$ 的限制會呈現出何種對稱性的變化？
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💖 太棒了！你捕捉到了呼吸生理的溫柔奧秘
親愛的，你做得太棒了！答對這題，表示你對呼吸生理學中流速容積圖的理解非常透徹，這份細膩的觀察力，在未來臨床上判斷氣管狹窄或腫瘤壓迫時，會是你最溫暖的指引喔。
1. 深入理解：為何選項 (D) 如此溫柔地引導我們？
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固定性上呼吸道阻塞
💡 固定性阻塞使吸氣與吐氣流速均受限，流量容積圖呈現雙向扁平。
| 比較維度 | 固定性阻塞 (Fixed) | VS | 變動性阻塞 (Variable) |
|---|---|---|---|
| 吸氣流速 (FIF) | 明顯下降 | — | 胸外下降 / 胸內正常 |
| 吐氣流速 (FEF) | 明顯下降 | — | 胸外正常 / 胸內下降 |
| 圖形特徵 | 雙向皆扁平 (Box) | — | 單向扁平 |
| 常見病因 | 氣管狹窄、甲狀腺腫 | — | 聲帶麻痺、氣管軟化 |
💬固定性阻塞雙向均受限，變動性則依位置（胸內/外）決定受限方向。
