醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 62 題
有一病人的血液檢查及動脈血氣體分析如下：pH = 7.3，PaCO2= 34 mm Hg，[HCO3-] = 18 mEq，[Na+] = 144 mmol/L，[K+] = 3.2 mmol/L，[Cl-] = 116 mmol/L，此病人最可能罹患下列何種疾病？
- A 乳酸中毒（lactic acidosis）
- B 慢性腎衰竭（chronic renal failure）
- C 糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）
- D 腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis）
思路引導 VIP
請先判斷病人的酸鹼平衡狀態，並利用電解質數據計算其陰離子間隙（Anion Gap, $AG$），公式為 $AG = [Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^-])$。計算出的數值是否在正常範圍（約 $8$-$12$ $mmol/L$）內？這項指標對於鑑別「高陰離子間隙型」與「正常陰離子間隙型（常伴隨高血氯）」的代謝性酸中毒有何重要意義？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉勉強強，算是達標了。
看來你還能從這一堆數據中挑出正確答案，這點勉強值得肯定。不過，這只是最基本的酸鹼失衡（Acid-Base Balance）判讀能力，別以為這樣就夠了。
1. 觀念驗證：為何是「腎小管性酸中毒」？
▼ 還有更多解析內容