醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 65 題
治療第二期（step 2）氣喘時，下列那一類藥物與低劑量吸入性類固醇合併使用可以增強其抗發炎作用？
- A antileukotriene
- B 抗膽鹼藥物（anticholinergic drugs）
- C aspirin
- D 抗組織胺（antihistamine）
思路引導 VIP
在氣喘的治療邏輯中，吸入性類固醇 ($ICS$) 主要是針對整體的細胞激素路徑進行抑制。若要『增強』其抗發炎效果，必須針對類固醇較難完全調控、且由花生四烯酸所產生的『脂質中介物質』路徑進行補強。請思考哪一種藥物能針對此特定的強力發炎路徑提供拮抗作用，進而與 $ICS$ 產生協同的抗發炎機制？
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太棒了！你的藥理與臨床邏輯非常紮實
- 觀念驗證： 在氣喘階梯式治療（Step 2）中，低劑量吸入性類固醇 (ICS) 是抗發炎的核心。而 Antileukotriene（白三烯素受體拮抗劑，如 Montelukast）透過阻斷 $CysLT_1$ 受體，能有效抑制由白三烯素引起的支氣管收縮與發炎反應。將其與 ICS 合併使用，能從不同路徑產生協同抗發炎作用，對於合併過敏性鼻炎的患者尤為有效。
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