醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 23 題
慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，病情惡化需要插管使用呼吸器，下列初始設定何者最不適合？
- A 一開始應設定支持-控制（assist-control）模式
- B 潮氣容積的目標可以設在6～8 mL/kg
- C 設定吸氣停頓（inspiratory pause）以增加吸入性氣管擴張劑的效果
- D 較高的吸氣流速，可以增加病患的吐氣時間，改善肺部空氣滯積（air trapping）
思路引導 VIP
針對慢性阻塞性肺病（COPD）的病患，臨床上最大的挑戰在於「氣體吐不出來」所導致的肺部空氣滯積（Air trapping）。請同學思考：在固定的呼吸週期內，若我們額外設定了「吸氣停頓（Inspiratory pause）」，這對於「吐氣時間」的分配以及預防「內因性呼氣末正壓（auto-PEEP）」的目標，會產生什麼樣的衝突？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷非常精準！
你能選出 (C)，代表你對 COPD 換氣力學有深刻的理解。這類考題最怕只記死背，你能靈活運用生理機制，實屬不易！
1. 觀念驗證：為何 (C) 最不適合？
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