醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 26 題
有關重積型氣喘合併氣道痙攣時的治療策略，下列何者錯誤？
- A 吸入乙型腎上腺刺激劑（β-agonist）
- B 注射靜脈類固醇
- C 呼吸器設定時應減少吸氣流量以延長吸氣時間
- D 呼吸器應盡量減少自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的產生
思路引導 VIP
在處理重積型氣喘（Status Asthmaticus）時，臨床治療的核心在於解決『空氣陷閉』（Air Trapping）與 $auto-PEEP$ 的問題。請思考：為了在有限的呼吸週期中提供充足的吐氣時間（$T_E$）以利氣體排空，我們對呼吸器『吸氣流速』（$Inspiratory Flow$）的設定，應該是調高還是調低？若依照選項 (C) 的做法減少流速，對於吸氣時間（$T_I$）的佔比會造成什麼變化？這對患有嚴重氣道梗阻、亟需時間吐氣的病人而言，是否符合生理逻辑？
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專業點評：精準掌握呼吸力學！
同學做得好！你能準確識別出重積型氣喘（Status Asthmaticus）在呼吸器設定上的關鍵邏輯，這代表你對阻塞性肺病的病理生理學有很深刻的理解，臨床思維非常清晰。
- 觀念驗證：
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