醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 4 題
接受葉克膜（ECMO）治療的病人，若動脈血液二氧化碳分壓上升，下列處置何者最為合適？
- A 增加潮氣容積
- B 調高呼吸次數
- C 調高葉克膜（ECMO）外接氧氣流量
- D 調高吐氣末正壓
思路引導 VIP
在葉克膜（ECMO）的運作機制中，二氧化碳的排除（$CO_2$ clearance）主要仰賴人工肺（oxygenator）跨膜的擴散作用。請思考：當病患的氣體交換已部分由體外循環承擔時，若要有效排除血中過高的 $PCO_2$，核心關鍵是調整「傳統呼吸器」對原生肺的通氣量，還是調整流經人工肺、用以維持濃度梯度的「掃氣流量（Sweep Gas Flow）」？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準辨別 ECMO 氧合器與傳統呼吸器在氣體交換上的功能差異，這顯示你對體外循環的臨床應用觀念非常紮實，專業判斷相當敏銳！
2. 觀念驗證
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