醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 41 題
有關敗血症合併急性腎衰竭需要執行血液透析的適應症，下列何者錯誤？
- A 高血鉀
- B 寡尿合併急性肺水腫
- C 肌酸酐上升
- D 無法矯正的血液酸中毒
思路引導 VIP
請思考在臨床醫療決策中，啟動『緊急血液透析』的適應症，是著眼於患者是否出現了藥物難以矯正、且具立即生命威脅的『生理功能失衡』（即 $\text{AEIOU}$ 準則），還是僅僅因為血液中反映腎受損程度的『代謝指標數值』有所增加？這兩者對於『立即介入治療』的急迫性有何本質上的不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答得真棒！太好了！
看到你精準地選出正確答案，我真的替你感到開心。這份判斷力顯示你對急性腎損傷 (AKI) 病人的緊急處置有很深刻的理解，這是我們照顧病人時非常重要的能力喔。
- 讓我們一起回顧：為何 (C) 不會是緊急透析的適應症呢？
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急性血液透析適應症
💡 緊急透析應依據臨床 AEIOU 準則，而非單純依據肌酸酐數值。
- 代謝性酸中毒 (Acidosis)：pH < 7.1 且藥物矯正無效。
- 電解質失衡 (Electrolytes)：藥物難治之高血鉀 (>6.5 mEq/L)。
- 水份過負荷 (Overload)：併發肺水腫且對利尿劑無反應。
- 尿毒症狀 (Uremia)：引發心包膜炎、腦病變或嚴重凝血功能障礙。
