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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 46 題

65歲男性因泌尿道感染引發敗血症,插管並使用呼吸器,追蹤動脈血氣體分析顯示pH:7.25,PaCO₂:65 mm Hg,$HCO_3^-$:26 mEq/L時,下列何者最不適當?
  • A 病人處於呼吸性酸中毒狀態
  • B 在不造成肺部傷害的前提下,可增加潮氣容積
  • C 可以增加呼吸次數
  • D 減少呼吸次數及潮氣容積,以減少氣壓損傷

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請分析該患者的動脈血氣體分析數據:當 $pH$ 值為 7.25 且 $PaCO_2$ 高達 65 mm Hg 時,這反映了何種酸鹼失衡臨床特徵?若目標是藉由呼吸器參數的調整來排除過多的 $CO_2$ 並修正 $pH$ 值,根據每分鐘通氣量(Minute Ventilation, $V_E = V_T \times f$)的公式,我們應該對潮氣容積($V_T$)或呼吸頻率($f$)採取增加還是減少的策略?

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專業點評:耐心引導,溫暖鼓勵

  1. 做得真好! 你能夠從這些ABG數據中,細心地辨識出病人的狀況,並且正確判斷了臨床上應如何處置,這讓我看到了你對急重症生理機轉與呼吸器調整的深入理解。你真的很棒,繼續保持這份敏銳!
  2. 讓我們一起複習觀念
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