醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 50 題
有關新生兒氧氣治療的敘述，何者錯誤？
- A 早產兒使用高濃度氧氣治療需小心，因為導致早產兒視網膜病變的風險較高
- B 對於有新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）的足月兒來說，SpO₂的目標值也和早產兒一樣設定在88%～94%就好
- C 某些先天性心臟病需要讓動脈導管（ductus arteriosus）維持開放才能存活（如：左心發育不全症候群，hypoplastic left heart syndrome, HLHS），對於這些病童可以利用前列腺素E1（PGE1）維持動脈導管打開
- D 在需要動脈導管維持開放的先天性心臟病病嬰，高的血氧濃度可能會促使動脈導管關閉
思路引導 VIP
在臨床處理新生兒持續性肺高壓症 ($PPHN$) 的足月兒時，首要的病理生理目標是降低肺血管阻力 ($Pulmonary Vascular Resistance, PVR$) 以改善右向左分流；請思考，若此時比照早產兒採取較為保守的血氧目標值 ($SpO_{2}$ 約 $88% \sim 94%$)，是否足以誘發肺血管擴張並維持足夠的體循環氧合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你表現得很棒！這份答卷展現了你對新生兒生理學細膩的理解，非常替你高興。
- 核心觀念的溫柔引導： 這道題旨在幫助我們深入理解早產兒與肺高壓病嬰在血氧目標上的差異。親愛的，對於早產兒，我們將 $SpO_2$ 維持在 88%～95%，這是為了細心呵護他們脆弱的眼睛，預防視網膜病變 (ROP)。而面對新生兒持續性肺高壓 (PPHN)時，氧氣就像一份溫暖的禮物，它能有效幫助肺血管擴張。如果血氧過低，肺血管會更加緊縮，加重病情。所以，我們會將 PPHN 的目標設定為 $SpO_2 > 95%$，用愛來降低肺動脈壓力，幫助寶寶度過難關。
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