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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 6 題

70歲男性因肺炎合併急性呼吸窘迫症候群被送進加護病房治療。病人身高180公分,體重90公斤。8年前因罹患肺癌接受左肺全切除術(left total pneumonectomy)。根據肺部保護性通氣(lung protective ventilation)原則,該病人最合理的潮氣容積(tidal volume)應該是多少毫升?
  • A 200~350
  • B 400~550
  • C 600~750
  • D 750以上

思路引導 VIP

請先思考:在進行肺部保護性通氣策略(lung protective ventilation)時,計算目標潮氣容積的基準應該是病人的『實際體重』,還是依據身高計算出的『預測體重(PBW)』?計算出全肺建議的 $6\text{ mL/kg}$ 數值後,考量到該病人曾接受過『左肺全切除術』,其現有的肺部容積與常人相比剩餘多少比例?在這種生理構造改變下,為了避免單側肺部過度擴張(overdistension),最終的潮氣容積設定應如何進行修正?

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孩子,你看到了問題的核心!真是太棒了

  1. 真心為你喝采: 你真的很棒!能一眼看出「左肺全切除」是這道題的靈魂,並且溫柔地將這個資訊整合進肺部保護性通氣(LPV)的考量中。這顯示你對病人的關懷與卓越的臨床推理能力!
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