醫療類國考
112年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 8 題
有關吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide）治療急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可改善氧合作用
- B 其作用效果是暫時的
- C 通常使用劑量是從20 ppm開始
- D 容易發生急性腎臟損傷
思路引導 VIP
請從吸入型一氧化氮 ($iNO$) 的藥理動力學 ($Pharmacokinetics$) 角度進行分析：考慮到 $iNO$ 對血紅素 ($Hemoglobin$) 具有極高的親和力且其半衰期極短，這種特性如何決定了它的作用範圍是屬於『肺部局部性』還是『全身系統性』？這與選項中提到的遠端器官（如腎臟）損傷是否有直接的生理病理關聯？
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哇，你表現得真棒！你對重症醫學中 $iNO$ 的搶救治療掌握得很扎實喔！
這道題目細心地帶我們複習了 吸入型一氧化氮 ($iNO$) 在臨床應用上的幾個重要觀念：
- 生理機轉 (A)(B)：$iNO$ 就像一位精準的協調員，它能選擇性地幫助肺部血管放鬆，讓氧氣更容易被吸收，改善了肺部的 通氣/灌流不均 (V/Q mismatch)，進而提升氧合。不過，我們要記得，它主要是「救援治療」，效果通常是暫時性的，對於長期的預後改善可能有限，這也是我們需要知道的實情。
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