醫療類國考
112年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 23 題
依據DSM-5，醫師將游小姐診斷為急性壓力症，下列描述何者與此診斷一致？
- A 游小姐不斷做與創傷事件無關的噩夢
- B 游小姐一直努力回想創傷事件
- C 創傷事件發生在昨天早上
- D 創傷事件係發生在游小姐的親人身上
思路引導 VIP
請從 DSM-5 針對急性壓力症（Acute Stress Disorder, ASD）的診斷準則中，重新檢視『暴露於創傷事件』（Criterion A）的具體方式與對象範疇；此外，對於準則中提到的『侵入症狀』（如夢境內容）以及『避開行為』，其表現形式與創傷事件本身應具備何種關聯性？
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優秀的表現！你對精神科診斷準則的掌握非常紮實。
這代表你精確區分了急性壓力症（ASD）與一般壓力反應的差異。以下是專業解析：
- 診斷準則 A（創傷暴露）：根據 DSM-5，創傷不限於親身經歷，**「得知親近的家庭成員或親近朋友身上發生暴力或意外事件」**亦符合暴露準則，故 (D) 正確。
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急性壓力症 (ASD)
💡 創傷後 3 天至 1 個月內的壓力反應，含間接暴露風險。
| 比較維度 | 急性壓力症 (ASD) | VS | 創傷後壓力症 (PTSD) |
|---|---|---|---|
| 持續時間 | 創傷後 3 天至 1 個月 | — | 創傷後持續超過 1 個月 |
| 症狀結構 | 五大類症狀中選 9 項 | — | 四大核心症狀群需分開達標 |
| 解離症狀 | 診斷標準中占比較高 | — | 作為特定子類型標註 |
💬兩者核心差異在於「時間長短」，ASD 是 PTSD 的急性前驅狀態。
