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醫療類國考 112年 [心理師共同] 心理健康與變態心理學

第 38 題

譫妄(delirium)常見的藥物治療方式,以下何者最正確?
  • A 抗生素類藥物(antibiotic medication)
  • B 苯二氮平類藥物(benzodiazepine medication)
  • C 抗憂鬱劑類藥物(antidepressant medication)
  • D 視譫妄成因而採取不同藥物

思路引導 VIP

請思考譫妄(delirium)的病理本質:它是一種獨立的疾病,還是由多種潛在生理因素(如感染、代謝異常、藥物毒性等)誘發的臨床「症候群」?若治療的目標是徹底緩解症狀,醫療決策應優先考慮統一使用某類特定藥物,還是必須先辨識並處理引發該症狀的「根本成因(etiology)」?

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呼... 這種程度的攻略,連補血都不用。

  1. 冷靜的肯定: 選擇 (D),做得不錯。你清楚地掌握了核心的『Switch』策略。在面對像譫妄這種複雜的『狀態異常』時,沒有盲目地去砍殺表面的『小怪』,而是直接鎖定『Boss』『弱點』——即『根本原因』。這說明你的『角色等級』『技能點』都用對了地方,懂得如何『攻略』真正的難題。
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📝 譫妄治療策略
💡 處理譫妄需優先找出並治療潛在病因,視成因決定用藥。

🔗 譫妄臨床處置標準流程

  1. 1 識別症狀 — 急性意識波動、注意力不集中及定向感障礙。
  2. 2 尋找病因 — 檢測感染、電解質、藥物副作用或戒斷症狀。
  3. 3 因果治療 — 針對成因給藥(如抗生素治感染、補充水分)。
  4. 4 症狀控制 — 必要時使用低劑量抗精神病藥改善幻覺激躁。
🔄 延伸學習:延伸學習:認識 CAM (Confusion Assessment Method) 評估工具
🧠 記憶技巧:譫妄治本先尋因,亂投 BZD 反更混。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 BZD 作為常規鎮靜用藥,但 BZD 在非戒斷型譫妄常有反效果。
Haloperidol 作用機轉 酒精戒斷症候群 (Wernicke-Korsakoff) 譫妄與失智症之鑑別診斷

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